Dermatologia das unhas

Unhas saudáveis começam com um diagnóstico preciso.

Avaliação especializada de alterações de cor, formato, espessura, dor e inflamação das unhas, com investigação diagnóstica dedicada, em Copacabana, no Rio de Janeiro.

Dr. Miguel Ceccarelli, dermatologista da Clínica QARA

Nem toda alteração da unha é micose.

As unhas podem mudar de cor, formato ou espessura por muitos motivos: traumas repetidos, micoses, psoríase, doenças inflamatórias, medicamentos e até condições sistêmicas. Como quadros diferentes produzem alterações parecidas, tratar sem confirmar a causa pode significar meses de tratamento sem resultado. A dermatologia das unhas é a área dedicada a investigar e cuidar da unidade ungueal — a unha e as estruturas que a formam.

Vale procurar avaliação quando uma alteração persiste ou avança, quando há dor, inflamação ou secreção ao redor da unha, quando surge uma faixa escura nova ou quando tratamentos anteriores não funcionaram. Alterações em uma única unha, em especial, merecem atenção, pois podem indicar causas locais que exigem exame dirigido.

Na consulta, o dermatologista examina todas as unhas e a pele ao redor, com dermatoscopia quando indicada, e pode coletar material para exame micológico ou cultura. Em casos selecionados, a biópsia da unidade ungueal esclarece o diagnóstico. Definida a causa, o plano pode incluir tratamento clínico, cuidados locais ou procedimento cirúrgico, conforme avaliação.

Condições atendidas nesta especialidade.

Exames e tratamentos são indicados somente após a consulta e variam conforme o diagnóstico, a saúde e os objetivos de cada paciente.

Micose das unhas

A onicomicose (micose das unhas) causa espessamento, descolamento e mudança de cor, mas outras doenças produzem sinais parecidos. Por isso, a confirmação por exame micológico, cultura ou análise da lâmina costuma preceder o tratamento, escolhido conforme a extensão do quadro.

Unha encravada

Ocorre quando a borda da unha penetra a pele ao redor, causando dor, inflamação e, às vezes, infecção. A avaliação define se o quadro pode ser resolvido com medidas clínicas e correção do corte ou se há indicação de procedimento cirúrgico, sobretudo em casos recorrentes.

Psoríase ungueal

A psoríase pode afetar as unhas causando pequenos furos (pitting), descolamento, espessamento e manchas, mesmo quando há pouca lesão na pele. O reconhecimento correto evita tratamentos antifúngicos desnecessários e direciona o cuidado para o controle da inflamação.

Tumores ungueais

Nódulos, faixas pigmentadas e lesões persistentes sob a unha ou ao redor dela exigem investigação criteriosa, que vai de tumores benignos a lesões que precisam de biópsia. A dermatoscopia e, quando indicado, o exame histológico orientam a conduta.

Fragilidade e distrofias

Unhas quebradiças, descamativas, deformadas ou com crescimento alterado podem refletir hábitos, contato com produtos químicos, envelhecimento ou doenças de base. A avaliação busca a causa e orienta cuidados de proteção e tratamento conforme cada caso.

Cirurgia da unha

Biópsias, correção de unha encravada e remoção de lesões da unidade ungueal são procedimentos realizados com técnica e anestesia adequadas à região. A indicação é sempre individualizada, considerando diagnóstico, sintomas e recorrência.

Da queixa ao plano de tratamento.

  1. 01

    Escuta e histórico

    Conversa detalhada sobre os sintomas, o tempo de evolução, os tratamentos já realizados e o impacto na rotina.

  2. 02

    Exame dermatológico

    Avaliação dirigida da pele, dos cabelos ou das unhas, com dermatoscopia quando indicada.

  3. 03

    Investigação

    Exames laboratoriais, cultura, exame micológico ou biópsia apenas quando contribuem para o diagnóstico.

  4. 04

    Plano de cuidado

    Tratamento individualizado, orientações práticas e acompanhamento da resposta ao longo do tempo.

Dr. Miguel Ceccarelli

Profissional desta área

Dr. Miguel Ceccarelli

CRM-RJ 52-0109245-6 · RQE 34414

Dermatologista com atuação dedicada às doenças das unhas, o Dr. Miguel conduz a investigação diagnóstica e realiza os procedimentos da unidade ungueal quando indicados.

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Podologia integrada ao cuidado médico das unhas.

A equipe conta com a podologista Regina Azevedo para cuidados podológicos de apoio, como o manejo de calosidades, espessamentos e desconfortos ao caminhar.

O trabalho acontece de forma integrada: alterações que sugerem doença da unha ou da pele são avaliadas pelo dermatologista, e os cuidados podológicos complementam o tratamento quando indicados.

Regina Azevedo, podologista da Clínica QARA

O que saber antes de agendar.

Toda unha amarelada é micose?

Não. Psoríase, traumas repetidos e outras doenças podem causar alterações muito semelhantes às da micose. Por isso, exames como o micológico direto e a cultura podem ser necessários antes de iniciar qualquer tratamento.

Unha encravada sempre precisa de cirurgia?

Não. Muitos casos melhoram com medidas clínicas e correção da forma de cortar a unha. A indicação cirúrgica depende da intensidade da inflamação, da recorrência e da anatomia da unha, avaliadas em consulta.

Faixa escura na unha precisa ser avaliada?

Sim, especialmente se for nova, estiver mudando ou vier acompanhada de pigmentação na pele ao redor. Muitas faixas têm causa benigna, mas a avaliação dermatológica com dermatoscopia ajuda a identificar os casos que exigem investigação adicional.

Preciso tirar o esmalte antes da consulta?

Sim. O ideal é remover esmaltes e alongamentos de todas as unhas alguns dias antes, pois a cobertura pode esconder alterações importantes. Isso também permite a coleta de material para exames, se houver necessidade.

Quanto tempo dura o tratamento da micose de unha?

O tempo varia conforme a unha acometida e a extensão do quadro, e costuma acompanhar o crescimento lento da unha — em geral, vários meses. O acompanhamento periódico permite verificar a resposta e ajustar o plano quando necessário.

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Atendimento de seg. a sex., 8h–21h, e sáb., 8h–13h, sempre com hora marcada.