Hidradenite supurativa
Diagnóstico preciso e acompanhamento contínuo da hidradenite supurativa, com tratamento clínico e, quando necessário, cirúrgico, em Copacabana, no Rio de Janeiro.
A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica do folículo piloso que provoca nódulos dolorosos, abscessos e, com o tempo, trajetos fistulosos e cicatrizes em áreas de dobra da pele, como axilas, virilhas, região glútea e sob as mamas. As crises costumam ser recorrentes e podem ser confundidas com furúnculos ou infecções de repetição, o que atrasa o diagnóstico correto.
Na Clínica QARA, o cuidado é conduzido em equipe: a Dra. Manuela Pedretti lidera a investigação diagnóstica e o tratamento clínico, com medicações tópicas, sistêmicas e, quando indicado, imunobiológicos, enquanto o Dr. Diego Gálvez, cirurgião dermatológico, atua nos casos em que a doença já avançou para trajetos fistulosos e cicatrizes que não respondem apenas ao tratamento medicamentoso. Essa combinação permite que o plano de cada paciente seja construído conforme o estágio real da doença, sempre de forma individualizada.
Quanto mais cedo a doença é identificada e classificada, maior a chance de conter sua progressão e reduzir a formação de cicatrizes e trajetos mais complexos. A avaliação inclui a classificação da gravidade do quadro, que orienta a escolha entre tratamento clínico, cirúrgico ou a combinação dos dois, e evita que o paciente circule por anos entre diagnósticos equivocados.
Exames e tratamentos são indicados somente após a consulta e variam conforme o diagnóstico, a saúde e os objetivos de cada paciente.
A hidradenite é classificada em estágios, dos nódulos isolados sem trajetos fistulosos até o comprometimento extenso com múltiplos trajetos e cicatrizes. Essa classificação orienta diretamente a escolha entre tratamento clínico, cirúrgico ou a combinação dos dois.
Antibióticos, anti-inflamatórios, terapias hormonais e, em quadros moderados a graves, imunobiológicos podem ser indicados conforme a extensão e a atividade da doença. O acompanhamento contínuo permite ajustar o plano e monitorar a resposta ao longo do tempo.
Em lesões com trajetos fistulosos estabelecidos ou cicatrizes extensas, procedimentos cirúrgicos, que vão da abertura de lesões pontuais à excisão de áreas mais comprometidas, podem ser necessários quando o tratamento clínico isolado não é suficiente. A técnica e a extensão são definidas conforme cada caso.
As crises de hidradenite costumam causar dor intensa, que interfere no sono, no trabalho e nos movimentos do dia a dia. O plano de cuidado inclui estratégias para o controle da dor durante as crises, além do tratamento da inflamação de base.
A doença não tratada pode evoluir para cicatrizes retráteis e trajetos que conectam lesões sob a pele, dificultando a cura e limitando o movimento em algumas áreas. Reconhecer esse padrão precocemente ajuda a definir o momento certo para avaliação cirúrgica.
Por ser uma doença crônica e recorrente, a hidradenite pode afetar a autoestima, as relações e a rotina de trabalho. O acompanhamento a longo prazo busca reduzir a frequência das crises e devolver previsibilidade ao dia a dia do paciente.
Conversa detalhada sobre os sintomas, o tempo de evolução, os tratamentos já realizados e o impacto na rotina.
Avaliação dirigida da pele, dos cabelos ou das unhas, com dermatoscopia quando indicada.
Exames laboratoriais, cultura, exame micológico ou biópsia apenas quando contribuem para o diagnóstico.
Tratamento individualizado, orientações práticas e acompanhamento da resposta ao longo do tempo.
Profissional desta área
CRM-RJ 52-8115976-3 · RQE 53939
Dermatologista pela UERJ, a Dra. Manuela conduz o diagnóstico e o tratamento clínico da hidradenite supurativa, incluindo o manejo de terapias sistêmicas e imunobiológicas.
Conhecer formação e áreas de atuação →
As áreas de dobra concentram a maior parte dos casos: axilas, virilhas, região glútea e a região sob as mamas. Reconhecer esse padrão de localização ajuda a diferenciar a hidradenite de furúnculos isolados e de infecções de repetição.
O diagrama é ilustrativo. A distribuição das lesões varia entre pacientes e é confirmada no exame dermatológico.
Não. A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória do folículo piloso, e a higiene não tem relação com sua causa. Entender isso é importante para reduzir o estigma associado à doença e buscar o tratamento adequado sem demora.
Não. Apesar de as lesões poderem lembrar abscessos infecciosos, a hidradenite supurativa não é causada por um agente infeccioso e não se transmite de uma pessoa para outra.
A cirurgia costuma ser considerada quando já existem trajetos fistulosos estabelecidos ou cicatrizes extensas que não respondem apenas à medicação. A decisão é sempre conjunta entre a avaliação clínica e a cirúrgica, conforme o estágio da doença.
Pode, especialmente se a doença permanecer ativa em outras áreas ou se o tratamento clínico de base não for mantido. Por isso, o acompanhamento clínico continua após o procedimento cirúrgico, para reduzir o risco de novas crises.
As crises podem causar dor, limitar o movimento e afetar o sono, o trabalho e a autoestima, especialmente quando a doença ainda não foi reconhecida ou tratada adequadamente. O acompanhamento contínuo busca reduzir a frequência e a intensidade das crises ao longo do tempo.
Agende sua avaliação
Atendimento de seg. a sex., 8h–21h, e sáb., 8h–13h, sempre com hora marcada.
